CAMBIOS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES EN EL PACIENTE GERIATRICO I

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Los objetivos por parte de la enfermería son:

  • Describir los cambios fisiológicos que se producen en el envejecimiento.
  • Identificar la influencia de los cambios en la salud.
  • Discutir la frontera entre lo “normal” y lo patológico.
  • Argumentar las relaciones entre los cambios biológicos, psicológicos y sociales.

CARACTERÍSTICAS DEL ENVEJECIMIENTO

  1. HETEROGENEIDAD.
  • Irregular, no uniforme. Cada uno envejece de forma diferente. La evidencia del cambio se traduce en un déficit funcional.
  • Inicio poco aparente.
  • Etapas desiguales.
  • Múltiples mecanismos de adaptación y reajuste.
  • Cambios——-> Prevención.

2.  VEJEZ Y ENFERMEDAD.

  • VEJEZ NO ES SINÓNIMO DE ENFERMEDAD.
  • Numerosos prejuicios.
  • Prejuicio= Perjuicio.
  • Todos los cambios pueden compensarse con instrumentos de educación sanitaria.
  • LABILIDAD HOMEOSTÁTICA. A partir de los 72 años se toleran peor la sobrecarga tanto física como psíquica, por lo que tienen más facilidad para pasar la barrera entre lo fisiológico y lo patológico.
  • Clara conexión entre cambios biológicos, psicológicos y sociales.

3.  LA PIEL DEL MAYOR:

  • Seca y rugosa.
  • Reducción de muco-polisacáridos, especialmente el ácido hialurónico, lo que disminuye la captación de agua.
  • Inactivación de glándulas sebáceas y sudoríparas. (se llenan de tejido fibroso)
  • Menor vascularización. Disminución del número de vasos, aumento de la fragilidad y tortuosidad.
  • Mayor fragilidad capilar.
  1. Modificación de receptores nerviosos. (piel menos sensible porque esta menos inervada).
  • Concentraciones de melanina (lentigo senil, manchas).

4.  CONSECUENCIAS DE CAMBIOS EN LA PIEL:

  • Arrugas—> Función estética, autoestima.
  • Sequedad: Prurito y descamación.
  • Afectación del sueño debido al prurito, preocupaciones por las arrugas, etc.
  • Equimosis a pequeños golpes. (hematoma tiene relieve, la equimosis no)
  • Riesgo de lesiones por quemadura o rozadura.
  • Dificultades de cicatrización.

5.  CAMBIOS CABELLO:

  • Disminución de velocidad de crecimiento, de fuerza y cantidad.
  • Pérdida de brillo y elasticidad.
  • Pérdida de color.
  • Caída, mayor en varón.
  • Cambio en distribución del vello.
  • UÑAS: Frágiles y quebradizas. Pies: cornificadas.

6.  CAMBIOS EN LOS OJOS:

  • Enoftalmos (ojo hundido) y ptosis palpebral (caída de los parpados).
  • Tendencia a ENTROPION Y ECTROPION. Relajación de los músculos orbitales y parperebrales. Entropión: inversión del parpado hacia el interior, provocando sequedad y ulceras cornéales. Ectropión: eversación del parpado hacia detrás, mismas consecuencias.
  • Pupila de menor tamaño y menos reactivo. Importante en la valoración ya que se puede interpretar como signo neurológico incorrectamente.
  • Anillo senil: anillo amarillento en torno al iris, resultado del acumulo de una sustancia lipídica (lipofuscina).
  • Cataratas.

7.  OREJAS, NARIZ, LABIOS:

  • Incremento del tejido cartilaginoso.
  • Relajación del lóbulo de la oreja.
  • Elongación nariz y orejas.
  • Labios retraídos.
  • Arrugas en sentido perpendicular a la contracción muscular.

Datos sacados de Geriatria (Facultad de Enfermería UV)

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